е) Внутренние яды.
е) Внутренние яды.
Минеральные, растительные, или микробные яды являются в жизни организма случайностями; внутренние же яды представляются явлением нормальным, постоянным и даже составляют условие существования организма. Химические процессы, постоянно происходящие в наших тканях и жидкостях, образуют такие вещества, которые, по мере своего накопления, должны быть удалены, иначе они угрожают опасными для жизни явлениями.
Микроб, размножаясь на бульоне для культур, производит целый ряд последовательных генераций; но скоро размножение прекращается, и микробы гибнут не потому, что истощается питательный материал содержавшийся в бульоне, но потому, что в нем образовались ядовитые элементы, обусловливающие смерть последних поколений.
Таким же образом и люди, оставаясь запертыми в продолжение большого промежутка времени в закрытом помещении, задохнутся и отравятся, даже если бы им было доставлено достаточное количество кислорода и пищи.
Существует следовательно, абсолютная необходимость постоянного удаления продуктов пищеварения и обмена веществ. Такое регулирование вполне совпадает с защитой, так как защита организма, собственно говоря, и состоит в поддерживании его равновесия и устойчивости.
Исследуя, каким образом организм может регулировать выделение ядовитых веществ, которые он вырабатывает мы таким путем узнаем и его средства самозащиты.
Есть два способа борьбы с внутренними ядами: удаление их и разрушение.
Посмотрим как они удаляются.
Прежде всего должна быть удалена угольная кислота, потому что человек производит громадные количества ее. Взрослый человек производит почти 900 грамм угольной кислоты в день, от которой необходимо освободиться, потому что она представляет яд.
Однако, она не очень опасна. Если количество кислорода не уменьшается, то можно безнаказанно дышать по крайней мере в продолжение нескольких часов смесью, содержащей 20 % угольной кислоты. Выше такой дозы угольная кислота уже не безопасна, потому что тогда она задерживается в крови и поэтому не выделяется.
Выделению угольной кислоты до известной степени зависят от нашей воли. Можно, например ускорять ритм дыхания и таким образом уменьшать, или увеличивать выделение угольного газа. Но такое влияние воли не очень сильно. Если стараться по возможности замедлять дыхание, то в продолжение 10-15 минут можно оставаться при гораздо меньшем выделении угольного газа; но к концу этого времени мы вынуждены возвратиться к более активному дыханию, и компенсация устанавливается таким образом, что в конце концов, несмотря на самые энергические усилия воли, мы вынуждены выдыхать всю угольную кислоту, которая накопляется в легких.
Выделяются ли токсические вещества с потом? На первый взгляд это мало вероятно, потому что количество потных веществ, содержащихся в поту, весьма незначительно: всего 3 грамма на 1 литр, и то веществ по-видимому, мало активных. Я охотно согласился бы, что пот имеет единственную физическую роль – роль охладителя, что с ним не выводится какое бы то ни было токсическое вещество.
Не следует однако, забывать, что прекращение кожного отделения посредством лакирования обусловливает тяжелые припадки, которые трудно приписать одному только охлаждению. Быть – может кожа и выделяет какие либо тонкие яды в незначительном количестве.
Почки выделают много веществ, из которых главное – мочевина. Можно установить интересный параллелизм между мочевиной и угольной кислотой: угольная кислота представляет собой ядовитый газ, последний результат сгорания жирных веществ и углеводов; мочевина – жидкий яд последний продукт распадения белковых веществ. Эти оба яда мало энергичны, могут скопляться в крови в течение некоторого времени без особой опасности, но в конце концов вызывают заболевания; они оба являются результатом того процесса распадения, который совершается в организме с переходными ядами, несравненно более активными.
Quinquand и Grehant поддерживали мнение о достаточно ядовитом действии мочевины; но даже и по их исследованиям смертельная доза ее очень велика.
Поэтому, смерть вследствие прекращения деятельности почек не зависит от скопления мочевины в крови; она зависит от других причин, на которых я не могу подробно остановиться. Быть может, она зависит от преобразования мочевины в аммиак (в кишечнике), или от задержки других продуктов выводимых из крови посредством почек напр., солеи калия или других неорганических веществ.
Посмотрим сначала, что делается с солями калия. Со времен знаменитых исследований Bouchardat известно, что соли калия весьма опасны, в 20 раз опаснее, нежели соли натра. Калий содержится в хлебе, мясе, вине, во всех мучнистых и травянистых овощах. Количество калия, потребляемого нами ежедневно, для взрослого человека достигает до 4,475 граммов день; 4 грамма выделяются с мочою. Итак, вместе с элементами, необходимыми для нашей жизни, мы постоянно вводим в себя большую дозу яда, который и должен быть выделен.
Если, поэтому, мы предположим, что при обычном питании выделения солей калия посредством почек не происходит, то отравление ими должно наступить через 5, или 6 дней, так как тогда соберется его количество, совершенно достаточное для отравления человека.
Моча, содержащая такое большое количество солей калия, содержит еще и другие вещества с токсическими свойствами, а именно.
1) Мочевину, слабый яд происходящий вследствие гидратации белковых веществ. 2) Минеральные соли, принятые с пищею, и между ними весьма ядовитые соли калия. 3) Другие неизвестные или малоизвестные вещества, быть – может; очень многочисленные, лейкомаины, содержащиеся в очень малой дозе, но вознаграждающие энергией своей ядовитости незначительную величину своего весового количества.
Во время болезней и отравлений моча, кроме постоянных ядов образуемых нормально функционирующим организмом, выводит еще и случайные яды, находящиеся в крови.
Обобщая, таким образом явления выведения яда посредством выделений, мы видим, что организм вырабатывает вещества крайне ядовитые, выделяются же только мало токсические вещества, так что выведение ядов составляет только часть защиты организма; наши ткани имеют другую задачу: они должны видоизменять крайне ядовитые вещества, происходящие при нормальном течении жизненных процессов. Разрушение ядов предшествует их удалению.
Иначе говоря, яды, производимые живыми клетками, существуют, только временно, потому что другие клеточки обладают способностью разрушать и переводить токсические вещества в безвредные.
Таким образом мы приблизились ко второй части нашего труда, т. е, изучивши выведение ядов мы займемся исследованием вопроса об их разрушении, которое идет наряду и даже предшествует их выведению из организма.
Это учение можно резюмировать в следующих четырех положениях: 1) жизнь тканей сопровождается образованием очень деятельных ядов; 2) они преобразуются в мочевину и угольную кислоту (яды неопасные), в печени и больших сосудистых железах; 3) почки и легкие выводят мочевину и угольную кислоту; 4) активные яды, избегнувшие разрушения, выделяются малыми количествами посредством почек.
Прежде всего оказывается, что образование желчи не связано непосредственно с пищеварением; пищеварительная роль желчи стоит на втором плане. Дело идет без сомнения, об удалении из крови известных вредных веществ и, действительно, соли желчи, впрыснутые в кровь, вызывают смерть, что уже давно было известно. Таким образом в кишечник приливает токсическая жидкость, которая не должна быть всосана, так как она вызовет отравление, но непременно разрушена. В испражнениях в самом деле, продуктов желчи уже не находят или только незначительное количество. С другой стороны, и в моче не содержится желчно-кислых солей; так что в кишечнике происходит бродильный процесс, благодаря которому таврохолевый и гликохолевый натр разрушаются и теряют свою ядовитость.
Schiff уже давно высказал предположение, что печень разрушает яды, и, действительно, Roger, занявшись этим вопросом очень старательно [57]), ясно показал что печень задерживает в своей ткани яды, введенные в кровь, напр., до 50 % никотина и еще большее количество гнилостных ядов.
Таким образом выясняется роль печени. Она не только задерживает проходящие через нее яды, образующиеся или в крови, или при пищеварении, благодаря своей большой массе, но она производит и превращение этих ядов в недеятельные вещества.
Теперь вникните в этот удивительный механизм, предназначенный защищать организм. Во время пищеварения образуются яды, токсическая сила которых предположим равна 4; печень сводит их токсическую силу до 2 и выделяет их с желчью в кишечник; ядовитость еще больше уменьшается под влиянием пищеварительных соков и кишечных брожений и тогда становится равной единице.
Другие органы, селезенка, щитовидная железа, надпочечные железы, даже поджелудочная железа и почки оказывают также разрушительное влияние на нормально образующиеся яды.
Не буду говорить о селезенке. Трудно думать, что она бесполезна, и, однако, физиологам приходилось видеть, что, собаки, лишенные селезенки, отлично выживают. Я вспоминаю собачку, которая, несмотря на удаление селезенки, находилась в прекрасном состоянии здоровья в продолжение 10 месяцев; у нее была даже наклонность к ожирению. Если выводить заключение из таких многочисленных опытов, то я должен был бы сказать, что селезенка бесполезна, но я буду благоразумнее и скажу только, что мы не знаем ее функции.
Щитовидная железа, напротив не может быть удаляема безнаказанно, как впервые и показал Шифф на животных и Reverdin на человеке. Через несколько дней после удаления щитовидной железы, развивается настоящее отравление. Судороги, параличи, – у собаки; у человека, или обезьяны – тяжелые расстройства питания и интеллекта. Все эти явления могут быть объяснены следующим образом: в тканях, вследствие жизненных процессов образуется небольшое количество еще неизвестного яда, который должен быть в организме разрушен. Щитовидная железа предназначена для его разрушения не посредством удаления его, так как у нее нет выводных протоков, но посредством нейтрализации, вероятно, посредством образования антитоксинов аналогичных тем которые позволяют бороться против столбняка. Поэтому, при отсутствии щитовидной железы, токсин скопляется в крови и производит отравляющее действие.
Верность такого предположения подтверждается двумя важными экспериментами. Прежде всего оказывается, что если оставить небольшой кусочек железы, то отравление не наступает. Если иногда животные, лишенные посредством операции щитовидных желез и остаются живыми, то всегда потому, что не все было удалено. Gley недавно показал, что у кролика есть маленькие прибавочные железы, и необходимо и их удалять, чтобы операция вызвала смертельный исход. Другой весьма демонстративный опыт сделан Vassal?ем. Если собаке, лишенной щитовидных желез впрыснуть сок щитовидной железы другой собаки, то на время признаки отравления исчезают, как будто при этом вводится антитоксин нейтрализующий скопившийся яд.
Функция надпочечных желез очень похожа на функцию щитовидного тела. Броун – Секар показал что животное, у которого они вырезаны, быстро погибает.
Вот очень демонстративные примеры ядов, образующихся в организме, и желез занятых специально их разрушением. Но защита организма еще сложнее. Есть не только железы, разрушающие яды, но есть еще другие, которые образуют химические вещества, способные стимулировать деятельность наших органов.
По отношению к pancreas Mering Minkowsky сделали интересное открытие: они показали, что удаление ее вызывает сахарную болезнь. Следовательно, в ней образуется вещество, разрушающее сахар. Здесь уже не идет дело о разрушении яда посредством антитоксина, вырабатываемого железами, как это имеет место, относительно щитовидной и надпочечной желез, но о том, что нормальная составная часть пищи – сахар, разлагается ферментом образующимся в поджелудочной железе.
Что касается почек, то, вероятно, и они имеют другую функцию, кроме удаления мочи. Броун Секар который с замечательной прозорливостью предвидел это, полагает, что почка выделяет фермент создающий в крови вещества, полезные для организма или разрушающие известные яды/ он основывал свое мнение на том факте, что животные, почки которых удалены, представляющие тяжелые явления уремии, получают облегчение, если в кровь впрыснуть сок почечной ткани [58]).
Таким образом, индивидуум стремится постоянно удерживать свой status, не подвергаясь расстройствам вследствие внешних перемен и нападений врагов извне, и, несмотря на беспрерывные химические изменения, происходящие в тканях он сохраняет свой нормальный состав.
Вообще, если бы я пытался формулировать эту самозащиту организма, то я бы сказал: живое существо подвергается всем впечатлениям и всем же оказывает сопротивление; оно вечно возобновляется и вечно остается неизменным (Сост. по кн. Шарля Ришэ: «Самозащита организма», Спб., 1895 г.).
Данный текст является ознакомительным фрагментом.