5.10. Общий уход за больными при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

К важным условиям лечения больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта относятся организация правильного режима лечебного питания, обеспечение хорошего аппетита у больного и тщательный уход за полостью рта.

Медицинская сестра должна следить, чтобы больной полоскал рот после каждого приема пищи. Если он не в состоянии сделать это сам, медицинская сестра обрабатывает ему полость рта каким-либо дезинфицирующим раствором. Можно промывать полость рта из баллона. При протирании верхних коренных зубов нужно шпателем оттянуть щеку, чтобы не внести инфекцию в выводной проток околоушной железы.

Больных, находящихся на строгом постельном режиме, кормят в положении лежа с ложки небольшими порциями, приподняв голову или головной конец кровати. Шею и грудь закрывают салфеткой. Жидкую пищу можно давать больному из поильника.

Хорошо зная симптомы заболеваний органов пищеварения, медицинская сестра должна внимательно наблюдать за больными, у которых могут возникнуть те или иные осложнения. Если у больного язвенной болезнью желудка внезапно появляется рвота цвета кофейной гущи или дегтеобразный стул, что указывает на одно из частых осложнений – желудочное кровотечение, медицинская сестра немедленно сообщает об этом врачу, а до его прихода удобно укладывает больного, приподняв изголовье, не разрешает ему двигаться и разговаривать, на подложечную область кладет пузырь со льдом и не отходит от больного, пока ему не станет лучше. Все назначения врача по ликвидации кровотечения надо выполнять быстро. Нельзя класть больному грелку на живот, если медицинская сестра не знает точного диагноза или если имеется подозрение на острый живот.

Тяжелобольных, страдающих недержанием кала, необходимо часто подмывать, следить за чистотой постельного и нательного белья.

При рвоте больного нужно удобно уложить, а рвотные массы собрать в один сосуд и оставить до прихода врача в прохладном месте. Если рвотные массы необходимо отправить на исследование в лабораторию, их переливают в чистую баночку, на которую наклеивают этикетку с указанием фамилии больного, номера палаты и цели исследования.

Медицинская сестра всегда должна иметь набор инструментов, инвентаря, стерильного материала, необходимых для оказания неотложной доврачебной помощи.